본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.
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양악 권유받은 비수술 교정 소개
안녕하세요
교정과전문의 이태희 원장입니다.
오늘은 타 치과에서
양악 수술을 권유받았던
30대 남성 환자분의
비수술 교정 케이스 를 소개해드리겠습니다.
심한 골격성 부정교합과 반대교합,
이른바 주걱턱 양상 을 보이는 환자분이었습니다.
이미 다른 병원에서
양악 수술 이야기를 들었던 환자분이었으나,
정밀 검사 후 저희 병원에서는
수술 없이 교정만으로
개선이 가능하다고 판단해
비수술 교정을 진행했습니다.
일산
초기 반대교합 상태 확인
초기 정면 사진을 보면
상악 전치가 하악 전치보다 뒤에 위치하고,
하악 전치가가 상악 전치를 덮는
반대교합 양상 을 보였습니다.
측면 사진에서는
아래턱이 앞으로 나온 모습을
확인할 수 있었습니다.
이처럼 골격적인 부조화가 있는
환자분이었기 때문에
다른 곳에서는 수술 이야기를
들었던 것으로 보입니다.
하지만 성인이라 하더라도
장치를 잘 활용하면
개선의 여지가 충분히 있는 케이스였습니다.
상악 확장 및 전방 견인 치료
상악을 확장하고 페이스마스크를 통해
상악을 전방 견인하는 치료를 진행 했습니다.
일산
MSE와 페이스마스크 치료 과정
상하악 교합면 사진에서 보시는 것처럼
치열 자체의 배열도 개선이 필요한 상태였고,
여기에 폭경 부족까지 겹쳐 있어
확장이 반드시 동반되어야 하는 상황이었습니다.
다만 성인은 성장기 환자와 달리
봉합이 이미 단단하게 유합되어 있어
일반적인 급속 확장장치(RPE)만으로는
충분한 확장이 어렵습니다.
그래서 미니스크류의 고정력을 이용 하는
MSE 장치를 사용해 상악 확장을 진행 했고,
동시에 페이스마스크를 병행 하여
상악 전체를 전방으로 견인 하는 치료를 진행했습니다.
하악 쪽은 양측에 미니스크류를 식립 해
하악 치열 전체를 후방으로
이동시키는 방식으로 접근했습니다.
일산
치료 후 정면 교합 변화
치료 후의 정면 사진을 보면
상악 전치가 하악 전치를 자연스럽게 덮는,
정상적인 교합 관계로 바뀐 것이 확인되실 겁니다.
반대교합이었던 전치부가
정상적으로 맞물리는 관계로 돌아온 것 이
이번 치료의 핵심 성과라고 볼 수 있습니다.
치료 전에는
하악 전치가 상악 전치보다
앞으로 나와 있었지만,
치료 후에는
상악 전치가 하악 전치를 덮는
정상적인 교합 관계로 변화 했습니다.
일산
치료 후 교합면과 측면 변화
치료 후 상하악 교합면 사진도 보시면
치아 배열도 한층 가지런하게 정리되었고,
전체적인 교합 관계 역시 안정적으로
개선된 모습을 확인할 수 있습니다.
치료 전후 측면 안모의 변화를
비교해보시면
아랫입술이 들어가면서
턱이 뒤로 들어간 듯한
안모 변화를 확인할 수 있습니다.
물론 30대 남성으로
골격이 단단한 환자였던 만큼,
20대 여성 환자만큼
드라마틱한 안모 변화가
나타난 것은 아니었습니다.
하지만 분명히 안모의 변화가 있었고,
교합 역시 많이 좋아졌습니다.
일산
환자분 역시 수술 없이 얻은
교합과 안모 변화에 만족하셨습니다.
증례 핵심과 치료 의의
이번 증례의 핵심은
다른 병원에서 수술 이야기를 들었던 환자분에게
MSE와 페이스마스크, 하악 양측 스크류 등의
부가적인 장치를 활용해
수술 없이 교합과 안모의 변화를
이끌어냈다는 점 입니다.
일산
비수술 교정 시 고려사항
비수술 교정을 진행하기 위해서는
이처럼 여러 복잡한 부가 장치가
필요한 경우도 있습니다.
모든 골격성 반대교합 환자에게
같은 방법을 적용할 수 있는 것은 아니지만,
환자의 골격과 치열 상태에 따라
수술 외에 고려할 수 있는 치료 방법이
달라질 수 있습니다.
따라서 다른 곳에서
수술 이야기를 들었다고 하더라도,
본인의 상태에서 어떤 치료 방법이 가능한지
정확하게 진단받아보는 과정이 중요합니다.
[제가 쓴 다양한 증례는 아래에서
확인 하실 수 있습니다]
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[의료법 준수 안내]
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특정 의료기관의 홍보 목적은 없습니다.