본 블로그 포스팅은 교정과전문의 이태희 제가 직접 작성하는 글입니다.
무단 도용을 금지하고 인용 시에는 출처를 명시해 주시고, 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요
교정과전문의 이태희 원장입니다.
오늘은 겉으로 보기엔 평범해 보이지만,
실제로는 상당히 세심한 술식이 필요했던
비발치 교정 케이스 한 건을 소개드리려 합니다.
이번 환자분은 안모 자체는 양호한 편이었지만,
상악 전치부가 하악 전치부를 깊게 덮는
과개교합이 뚜렷했습니다.
아래 앞니가 거의 보이지 않을 정도였고,
여기에 하악 전치부의 심한 총생까지
동반된 상태였습니다.
일산
먼저 처음 내원하셨을 때의 정면 사진입니다.
위 사진을 보시면
아래 앞니가 거의 노출되지 않을 만큼
과개교합이 심한 것을 확인하실 수 있습니다.
상악 전치부가 하악 전치부를 깊게 덮으면서
하악 치아가 거의 보이지 않는 상태였습니다.
같은 시점에 측면에서 찍은
교합 사진도 함께 보겠습니다.
측면에서 보시면
상악 전치가 하악 전치를 얼마나 깊게 덮고 있는지
더 명확하게 보이실 겁니다.
일산
이번 환자분은
상악 전치부가 상당히 깊게 물리는
과개교합 상태였습니다.
상하악 교합면에서 촬영한 사진도
살펴보겠습니다.
이 사진에서 보이실 텐데요,
하악 전치부가 상당히 삐뚤빼뚤하게 배열되어 있고
치아 사이 공간이 거의 없는 총생 상태입니다.
이런 경우 발치 없이 배열하기 위해
정밀한 치간 삭제, 즉 IPR을 통해
공간을 확보했습니다.
치료는 특별한 장치 없이
스크류를 활용해서 진행했습니다.
상악 전치는 위쪽으로,
하악 전치는 아래쪽으로
이동시키는 방식으로 과개교합을 개선했습니다.
이 과정에서 부족한 공간을 확보하기 위해
치아 사이를 0.4~0.5mm 단위로
평행하고 미세하게 삭제하는 IPR을 시행했는데,
이게 말처럼 간단한 작업이 아닙니다.
삭제면의 평행도까지 고려하지 않으면
배열 후 치아 사이가 한쪽으로 뜰 수 있고,
반대로 IPR 없이 무리하게 배열하면
공간이 부족해 하악 전치가 앞으로 튀어나올 수 있습니다.
일산
치료가 마무리된 시점의
정면 사진을 보겠습니다.
일산
처음 사진과 비교하시면
차이가 확연하실 겁니다.
아래 앞니가 정상적으로 노출되고 있고,
총생으로 삐뚤빼뚤했던 배열도
가지런하게 정리됐습니다.
방금 보신 사진들과 비교하면
과개교합이 상당 부분 개선된 것을
확인하실 수 있습니다.
측면 교합 사진도 보시겠습니다.
일산
위 사진을 보시면
처음 사진과 비교했을 때
하악 전치 노출이 눈에 띄게 늘어난 것을
확인하실 수 있습니다.
마지막으로 상하악 교합면 사진으로
배열 완료 상태를 확인해보겠습니다.
이 사진에서 보시는 것처럼
하악 전치부가 가지런하게 배열되어 있습니다.
IPR을 통해 확보한 공간 덕분에
하악 전치가 앞으로 튀어나오지 않도록
배열한 결과입니다.
일산
겉보기엔 단순히
'배열이 잘 됐다' 정도로 보일 수 있지만,
이 뒤에는 치아 사이를 하나하나 미세하게 삭제하며
평행도를 맞춰나간 세심한 과정이 있었습니다.
일산
이번 케이스는
특별히 복잡한 장치를 사용한 것도 아니고,
결과만 놓고 보면
평범해 보일 수 있는 케이스입니다.
하지만 IPR 과정에서 요구되는
정밀함과 숙련도는
결코 가볍게 볼 수 없는 부분이었습니다.
과개교합이나 치아 총생으로
고민이 있으신 분들은
정확한 진단을 통해
본인에게 맞는 치료 방향을
찾으시는 것이 중요합니다.
궁금하신 점 있으시면
언제든 내원하셔서 상담받아보시길 권해드립니다.